สิวเกิดจากอะไร? เจาะลึกสาเหตุสิวพร้อมแนวทางการดูแลรักษา

สิว เป็นภาวะผิดปกติของผิวหนังที่เกิดรูขุมขนอุดตันจากไขมันและซากเซลล์ผิวหนังที่ตายแล้ว มีสาเหตุมาจากการมีสิ่งอุดตันรูขุมขน ทำให้เกิดสิวอุดตันที่มีขนาดเล็กที่มองด้วยตาเปล่าไม่เห็น (microcomedone) โดยปกติในผิวที่มีสุขภาพดี microcomedone จะสลายไปได้เองแต่ในสภาวะผิดปกติ กลไกการสลายตัวของ microcomedone กลับทำให้เนื้อเยื่อข้างเคียงเกิดการอักเสบระดับต่ำ ๆ นำไปสู่การแบ่งตัวเพิ่มจำนวนและผลัดทิ้งที่มากเกินไปของเซลล์ผิวหนังในรูขุมขนโดยเฉพาะในบริเวณรอบ ๆ รูเปิดของขุมขน ทำให้เกิดการอุดตันที่มากยิ่งขึ้น เมื่อเสริมเข้ากับการผลิตน้ำมันจากต่อมไขมันในรูขุมขนที่มากขึ้น นำไปสู่สิวอุดตันที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจนมองเห็นได้ (comedone) 

สิวอุดตันหรือ comedone นี้เป็นแหล่งอาหารให้กับเชื้อแบคทีเรีย Cutibacterium acnes (C. acnes) เมื่อเกิดการติดเชื้อ ก็จะไปกระตุ้นการทำงานของเม็ดเลือดขาว และยิ่งทำให้การอักเสบรุนแรงยิ่งขึ้น ทำให้เนื้อเยื่อผิวหนังโดยรอบเกิดเป็นสิวอักเสบ เห็นเป็นสีแดง โดยในช่วงแรกอาจเป็นตุ่มนูนแดงขนาดเล็ก (papule) หากปล่อยไว้อาจกำเริบกลายเป็นสิวอักเสบขนาดใหญ่และมีหนอง (nodule pustule or cyst) สิวอักเสบติดเชื้อขนาดใหญ่เหล่านี้ ทำให้เกิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อผิวหนังกินพื้นที่ทั้งในแนวกว้างแผ่ออก และลึกลง จนนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและหลุมสิว